fzyati 2008-5-8 18:59
麻醉之谜话“麻沸”
华佗应用“麻沸散”，进行了腹腔手术。从此，“麻沸散”和华佗的名字一起，举世皆知了。但“麻沸散”究系何药？是单方还是复方？虽经后世多方研究和考证，至今仍是众说纷纭，莫衷一是，得不出可信的结论。“麻沸散”仍是一个千古之谜。
“麻沸散”的方名，出自陈寿撰《三国志》和范晔撰《后汉书》的华佗传。可是，“麻沸散”的组成，却没有具体说明。由于华佗没有专门的著作流传下来，仅有一点关于华佗的资料，也几乎失传了，这就为研究“麻沸散”造成极大的困难。
正因为千百年来，没有弄清“淋沸散”的主药究竟是什么？有人就怀疑华佗是否真正用过“麻沸散”？“麻沸散”说不定是出自不懂医学的编年史家的杜撰和臆测。
然而，1973年，长沙马王淮三号汉墓，出土了医学帛书《五十二病方》，这是我国早期的一种医药文献。其中有“令金伤毋痛”方，方后记载麻醉药的性能和用法。“已饮，有顷不痛。复痛，饮药如数。不痛，毋饮药。”说明当时已知道麻醉药可以麻醉止痛。过了有效时间，发生疼痛，可以再照原来剂量服药。如果已达到麻醉要求，就不要多服了。从东汉时成书的《神农本草经》里，可以看出，那时对羊踯躅、附子、天雄等这些有毒植物的麻醉作用，已经有所了解。同时，华佗传中记载的腹腔手术创口愈合时间为“四五天”与现代无感染创口愈合时间，也是相符合的。还有隋·巢元方等编写的《诸病源候论》中，有“缕如法”这种缝合断肠的常规方法。既然已经形成外科常规，说明肠吻合手术已趋向成熟。因此，华佗曾用“麻沸散”进行腹腔手术的文献记载是可信的。
那么，“麻沸散”究竟是什么药？后人对此有过种种猜测。日本江户后期的名医华冈青洲认为：“麻沸散”是由曼陀罗1斤，生草乌、香白芷、全当归、川芎各4钱，天南星1钱，共6味药制成。他用这张中药麻醉方，成功地进行了一些手术。但不少人怀疑它是否真是华佗的“麻沸散”。因为曼陀罗这味药最早载于宋·周去非的《岭外代答》；唐代以前，没有川乌、草乌之分，而是统称乌头。
还有人依据“沸”字和“蕡（fei扉）”字两音相近，推测“麻沸散”就是以麻蕡为主药的“麻蕡散”。
也有人根据闹羊花又名羊踯躅，有麻醉作用，华佗家乡安徽亳县产闹羊花，因此，认为“麻沸散”的主药可能就是闹羊花。
总之，“麻沸散”可谓千古“奇案”，至今尚未被“侦破”。只有寄希望于考古学家的新发现了。
