首先，社会制度制约，国家重视不够和中医管理机制僵化与宣传不力导致人心思变，中医举步维艰。笔者便有过一回亲身经历：一次中医执业医师证书考核，明明报上的是中医，可题目下来却全是西医题材，无一丁一点的中医论证和方药。真是呜呼哀哉！如此下去，中医即便不亡，也是瘦骨嶙峋一把皮包骨了。中医药泰斗邓铁涛老先生警告：用不了10年，中医药将毁在我们这一代手上。日本医学权威大眆敬节弥留之际嘱其弟子：现在我们向中国学习中医，10年后让中国向我们学习。由于国家没有重视中医，从而大大制约了中医的发展，不仅如此，许多行之有效的心得和秘方也成了“往日云烟”。鸦片战争前，中国医界一直是中医一枝独秀。列强入侵后，西学东渐，西医学也在中国落地生根，两种异质医学体系并存，冲突在所难免。在日益激化的中西医论争中，医界有相当一部分人对中医持轻视甚至反对态度，主张用西医取代中医，认为中医已落后于时代，是封建迷信的骗人把戏。尤其是废止中医思潮成为政府千方百计排斥、摧残中医的思想基础。从道光皇帝、北洋军阀到国民党蒋介石，制造各种障碍阻止中医发展，甚至企图用行政手段消灭中医。比如在传染病方面，以天花为例，在西方研制出治疗天花的疫苗之前，中医就已经采用种痘的方法治疗天花，而且效果显著。为什么没有推广开来？这是因为受社会条件制约，造成人们的思想观念陈旧与迷信，认为得了天花就是因为得罪了神灵而受到的惩罚。这种病是不能治的，而是要拜神的。因此没有积极去治疗，而是请一些牛鬼蛇神巫仙之类的东西，从而造成传染病经常大规模的流行。这并不是中医的错。后来在半封建半殖民期间，西医与洋传教士的进入，在传染病的预防与治疗方面取得一定的疗效，也造成了当时思想比较维新的人对中医的不信任。而那些与西医有接触的人也大都受国外思想影响，因为当时国情之贫穷与落后造成他们心目中外国的什么都好外国的月亮总是圆的，即使在今天，我们当中大部分人也这么认为。后来这些人当中的一部分人成了当时社会的统治阶层，他们利用自己手中的权力，中医被大规模的排挤和边缘化以至几近灭亡。改革开放以来，出国热的升温，外国的东西都是好的在国内再次兴起，不过这一次又区别于前一次。这次是大家自愿接受外国的思想文化以及生活方式。在医学界，也开始重力向西方医学转变，政府大力扶持国有医院，进口西方医疗设备，点滴西医的药液。而中医一方面代表着古板落后，中药熬制麻烦和口服苦口，另一方面，大家认识上总有个误区，看中医就必须三五七天治好病，否则就是没有什么的伪中医。中医在治疗上时间是长了一些，这是大家的普遍观点。可是大家想想都是些什么病才去看中医呢？都是西医无法治好了病急乱投医才来找中医。那都是些什么病？都是长期以来的慢性病疑难病，再加之种种误治，欲要三五天治愈，可能吗？西医怎么治都不好，西医没错，错在病太深太杂，中医说可以治好但至少要三个月，就责怪中医中药太慢性，真是可笑之极。由于国家现行医疗制度的“一边倒”，导致国民对中医的更加“质疑”和不信赖。“西医代表科学”，“中医代表伪科学”，西医都治不好了，中医就更不用说了，就算偶尔治好几个，也不过碰巧罢了。
　　另外，中医之衰落，与其僵化的管理机制有莫大的关系。中医现行的管理，与其说是管理，不如其说是“管制”。何以言此？在全国绝大部分地区，普遍存在这样一种状况，即整个地区的中医产业还不如一所西医医院，纯粹的中医医院、诊所寥寥无几。据统计，民国初年，我国有中医80万人，1949年50万，现在只有27万。而据对一些地区和县级中医院的调研估计，其中只有10％的中医开汤药处方。换句话说，真正能用中医思路看病的不过3万人。从建国至今，我国人口从4亿增加到今天的13亿，而中医却从80万人锐减到3万人，其中著名中医人数已从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名。曾经争奇斗艳的大多数中医流派大都消失殆尽，我国中医药正陷入传承危机。而西医则从1949年的约8.7万人发展到今天的175万人。医者无立足之地，医术又何以宏扬？皮之不存，毛将安附？几年前，某地举办大学毕业生人才供需见面洽谈会，全市所有的医疗机构中，竟无一家招聘中医。唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员。中医毕业生就业艰难：欲进医院，多遭冷遇；欲设诊所，此路不通。有关部门高高在上，“管”而不理，任凭中医自生自灭，逐渐消亡。试问：既然不给中医以出路，又何必继续招收中医之学员？这岂不是在祸国殃民、误人子弟么？一方面，中医医疗机构严重不足，加之业务萧条，又无法申请行医执照，以致大批具有中医执业资格的人，长期处于失业或半失业的状态；另一方面，许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医，虽经整治，屡禁不止。中医中的败类有两种：一种也可以说这些不是真正的中医，他们打着中医的旗号，卖假药坑骗老百姓赚昧心钱，而老百姓一旦受骗，就怪罪于整个中医；第二种是具备着中医的行医资格，但靠不正当的手段如做虚假广告来夸大自己的水平。这些人也把中医的名声给毁了。而国家对这一部分人根本就不打击，或者打击不力，也助长了这些不良分子的气焰，让他们变得肆无忌惮。多年来，中医之管理松紧失度：该严格把关的地方不严格，该放宽限制的地方不放宽。许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会，竟然所学无用武之地，实在令人沮丧！杭州一名老中医，行医35年，为许多病人解除痛苦，却因为过不了西医考试关，无法取得行医资格，只能怀抱绝技困守家中。国家政策是提倡发展中医的，可是，在执行的过程中，却往往难以落到实处。某些人总是对中医抱有偏见，表面上支持，实际上压制，人为地设置重重障碍，严重地阻碍了中医事业的发展。面对激烈的市场竟争，某些医疗单位不是在业务素质、经营管理上下功夫，而是寄希望于主管部门的扶持与干预，希望通过停止发放行医执照，限制他人发展，从而使自己的业务免受冲击。这种剥夺一部分人的权益去保障另一部分人的权益的做法，实质上是一种变相的地方保护主义和专制的市场垄断行为，显然是不公正、不合理的！
　　中医的前景如何，政策将是决定性的因素。不合理的政策如同无形的绞索，足以对任何产业造成毁灭性的打击。中医之所以沦落到今天这样奄奄一息的境地，以至于公然有人要求将其取消，很大程度上是由于卫生部在中医问题上采取了一系列不合理政策和措施的结果。概括地说就是用管理西医的方式来管理中医，用培养西医的方式来培养中医，将中医“西医化”，还美其名曰“科学化、现代化、国际化”。用西医的模式改造中医的结果是，据估计，解放初全国大约有良医5000名左右，到现在只剩下500名左右。更加令人费解的是，按照卫生部颁布的《执业医师法》，那些没有学历、不懂得外语、却长期行医、声望卓著的中医师，将得不到营业资格。有关主管部门若能尊重市场规律，转变政府职能，制定行业标准，公开审批程序，引导合法，打击非法，给中医创造一个良好的生存环境和发展空间，那么，这朵凝聚着无数先哲智慧和民族精髓的东方奇葩，将会在新的世纪再一次放射出绚丽的光芒。

[ 本帖最后由 violetdragon 于 2008-2-9 20:29 编辑 ]

要分分段呀，呵呵