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肝主藏血

肝主藏血

  肝主藏血:所谓肝主藏血,是指肝脏具有贮藏血液、调节血量的生理功能。人体的血液由脾胃消化吸收来的水谷精微所化生。血液生成后,一部分被各脏腑组织器官直接利用,另一部分则流入到肝脏等组织贮藏起来,以备应急的情况下使用。人体各脏腑组织器官的血流量,常随人的机能状态及外环境的影响而发生改变。如体力劳动时,四肢血液的分布量较多,进行脑力劳动时,大脑的血流量增加,而人在进食时,则胃肠道的血流量显著增加。人体血量的这种分布,保证了处于工作中的脏腑组织器官得到充足的血液供应,又防止处于相对抑制的脏腑器官消耗大量的血液,而肝脏在这方面具有重要的调节机能。主要表现在血液的贮藏及排放上。
  由于肝具有藏血功能,故中医称“肝为血海”。各个脏腑组织器官得到了肝血的滋养才能发挥正常的生理功能,如两目得到肝血的滋养才能发挥视觉功能,筋脉得到肝血的滋养,才能强健有力,活动自如。所以《素问·五脏生成篇》说:“目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”肝藏血的功能对防止出血、制约和涵养肝阳及妇女月经的排泄也有重要意义。如果肝藏血的功能失常,可产生以下病理变化:
   肝血虚少
   肝不藏血
  肝的调节血量功能,是以贮藏血液为前提的,只有充足的血量贮备,才能有效地进行调节。但是,将贮藏于肝内之血液输布于外周的作用,实际上即是肝的疏泄功能在血液运行方面的表现。所以《血证论》说:“以肝属木,木气冲和调达,不致遏郁,则血脉通畅。”是说只有在肝气冲和调达的情况下,贮存于肝内的血液才能向外周布散。因此,肝气调节血量的功能,必须在藏血与疏泄功能之间协调平衡的情况下,才能正常发挥作用。
  此外,藏象学说中还有“肝藏魂”之说。魂乃神之变,是神所派生的。故《灵枢·本神》所说:“随神往来者,谓之魂。”《类经》注云:“魂之为言,如梦寐恍惚,变幻游行之境,皆是也。”魂与神一样,皆是以血为其主要物质基础,心主血,故藏神;肝藏血,故藏魂。所以《灵枢·本神》又说:“肝藏血,血舍魂。”肝的藏血功能正常,则魂有所舍。若肝血不足,心血亏损,则魂不守舍,则可见惊骇多梦、卧寐不安、梦游、梦呓,甚则出现幻觉等症。

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