肾在窍为耳及二阴
肾在窍为耳及二阴:耳为听觉器官,能分辨各种声音,但中医认为,耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切关系。肾精可以充养脑髓,肾精充足,髓海得养,则耳的听觉功能正常,故《灵枢·脉度》说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”如果人的肾中精气虚衰,髓海空虚,则可见听力减退,或见耳鸣、耳聋。老年人肾中精气多有衰减,脑海空虚,则可见耳聋失聪。
二阴,即前阴和后阴。前阴具有排尿及生殖机能。尿液的生成与排泄虽由膀胱所主,但要依赖于肾的气化功能才能完成。肾主水,司膀胱的开合,故排尿与肾关系十分密切。肾的气化功能失常,则可见排尿困难、癃闭;而肾的封藏不固,则可见尿频、遗尿、尿失禁。肾藏精,主人体的生长发育与生殖。肾的生理功能失常,可导致生殖机能障碍,男子可见精少、遗精、阳痿;女子可见月事不调、不孕等,已如前述。后阴,即肛门,其功能是排泄大便。粪便的排泄,本为大肠传化糟粕的生理功能,但亦与肾的气化功能有关。肾阳可以温脾阳,有利于水谷的运化;肾的阴精可濡润大肠,防止大便干结不通。如肾的生理功能失常,则可致大便异常。如肾阳虚不能温脾阳,导致脾运化功能失常,水谷并走大肠,可见五更泄泻;肾阴虚,大肠失润,可见大便秘结不通;肾虚,封藏不固,可见久泄滑脱等。如《景岳全书·泄泻篇》说:“盖肾为胃关,开窍于二阴,所以二便之开闭,皆肾脏之所主。”