关于方剂的迷惑

2005051116

在方剂书上，每一条成方都会其原理解释。但是这是一种“证——方——原理解释”的模式。而由病证是如何摸索出合适的方药的呢？
    譬如下焦蓄水证，大家可以很快就知道用“五苓散”。但在五苓散还没问世之前，古人是如何得到“五苓散”的，即方剂没有出现前，古人是如何探索出合适的方剂来的？
    也许有人说是依中药的功效来组成方剂的，但就举“五苓散”证来说，有利水功效的中药何其多，为什么就仅仅选中了猪苓、伏苓、泽泻、白术、桂枝这几味药呢。
    也许有说用中医基础理论来组成方剂的，但它最终还是要落实到中药上，但是在“选择、组合”这些中药上，是怎么筛选得到组成方剂的几味药的呢？
    难道是古人无数次的尝试，“误打误撞”得来的，没有根据或规律的？
    有没有那位高人给小弟指点一下迷津呢？

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五苓散
主治:膀胱气化不利之蓄水证
病因:太阳表邪未解,内传太阳之腑,以至膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病的蓄水证或水逆证.
方中重用泽泻利水渗湿,为君药,茯苓,猪苓助君药利水渗湿,共为臣药,白术健脾燥湿,桂枝化气以解除表证,为佐药,全方于淡渗利水中伍温阳化气,使水湿之邪从小便而去

dahongyiyao

回：关于方剂的迷惑
等你有了一定的临床实践，可能就知道怎么回事了

如果说是古人无数次的尝试，“误打误撞”得来的，这是不可能的，古人的命也是珍贵的，那样说，现在的中医大夫岂不都是731转正？

有些东西是超出现在一般人的认知程度的。古代有古代对人天自然的认知，对疾病的认知也是同现在截然不同的。现在的中医，如果跟古代比，根本不值一提。

古代那么不发达，可以出华佗扁鹊那样的高手，现在的科技这么发达，知识积累的那么丰富，却没出一个古代那样层面的明医。不服不行。

现在谁敢说自己比华佗扁鹊高明？  继承尚成问题，更不要说发扬了。

[ 本帖最后由 dahongyiyao 于 2008-4-10 20:57 编辑 ]

2005051116

首先谢谢楼上的回答，特别是版主的回答。我很多时候都会对自己“古灵精怪”的想法或疑问感到郁闷，虽然说问题可以激发一个人的学习兴趣。但当你许多疑问都得不到解决的时候，你就会垂头丧气，觉得自己笨，理不出头绪来。
希望这个问题不会是“永动机”的翻版，我时不时还是要想想它的。

baiwei

应该说
中医在东汉张仲景时发挥到极致