专家疑：手足口病是常见病 没有想象的可怕

　　最近不少读者纷纷致电本报，咨询手足口病的有关知识。昨天上午，本报开通了咨询热线，咨询热线一直响个不停。应邀现场解答的合肥市疾病预防控制中心应急办的胡明霞医生，耐心地向广大读者介绍了手足口病的相关情况，并解答了读者心中的疑问。下面是广大读者的咨询(简称问)和胡明霞医生的解答(简称答)，以供广大读者参考。

　　手足口病是常见病

　　问：什么是“手足口病”？这种称呼从何而来？

　　答：手足口病是由肠道病毒，如柯萨奇A16型、埃可病毒和肠道病毒71型等病毒感染引起的，以出疹、发热为主要特征的急性传染病。因大多数患者的症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为特征，所以被统称为“手足口病”。

　　问：往年可出现过手足口病？

　　答：手足口病是一种常见病，也是全球性的。世界大部分地区均有此病流行的报道。从1957年新西兰首次报道该病以来，美国、保加利亚、匈牙利、英国、马来西亚等国家都曾暴发过此类病症，我国往年也曾发生过。由此可以看出，手足口病的流行无明显地区性，一年四季均可发病，其中以夏秋季节多见，冬季的发病较少。

　　问：我家的孩子刚3岁，前段时候，他的臀部上长出了五六个红点，看上去又不像是蚊子咬的，一家人都很担心，请问这是否是得了手足口病的先兆？手足口病的具体症状究竟是什么？

　　答：肠道病毒71型在感染之后，没有明显的前驱症状或仅有轻度不适，多数患儿于发病前的一到两天或发病同时出现发热症状，体温多在38℃左右。

　　随后在患儿手、足、口腔黏膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。

　　肠道病毒71型感染往往会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、爆发性心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3～5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。

　　如果居民家中的孩子有如上的各种情况，应及时去医院进行检查。至于孩子臀部上长出了5、6个红点，应该不是患上手足口病。如果家长不放心，还是去医院看看。

　　通过人群间的密切接触传播

　　问：我家孩子在上幼儿园大班，他们班上有个同学近期出现了发烧的症状，我是否让孩子暂时待在家中？手足口病能通过空气传染吗？

　　答：肠道病毒71型感染主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；患儿唾液、疱疹液，粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常接触传播，接触被病毒污染的食品或水源，可经口感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成感染。

　　如果孩子同班同学只是出现了发烧的症状，父母大可不必为自己的孩子而紧张，而是可以采取督促的形式，劝生病孩子的父母带孩子去医院进行检查。

　　问：我们通过电视、报纸看到，传染手足口病并导致死亡的大多是幼儿，请问手足口病会传染给成人吗？

　　答：该病多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。由于手足口病是由各种肠道病毒感染引起的，所以成人同样有可能会得。但由于成人的自身抵抗能力较强，一般不需要治疗都能自愈。手足口病完全不像有些市民想象中的那么可怕。孩子发热应立即就诊

　　问：我家孩子刚刚8个月了，前段时间患了口腔溃疡，家人十分担心。请问这是否是手足口病的前兆？

　　答：手足口病的前期通常伴随着发烧等症状，单纯有口腔溃疡的幼儿不一定得了手足口病，这很有可能是缺乏维生素而导致的，家长可以给幼儿服用一些如果泥、米粉之类的食物进行调节，这种情况应该能很快得到调解。

　　问：如果孩子一旦出现发热、皮疹等症状，我们作为家长应该怎么办？

　　答：家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。如孩子是幼儿园小朋友或学校学生，还应尽早告诉班级老师。孩子未彻底治好前，不要着急让孩子去幼儿园、学校上学，防止传染给别的儿童。

　　勤洗手多通风休息好

　　问：手足口病应当如何预防？

　　答：目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能。首先，教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。

　　其次，家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

　　第三，注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。与此同时，家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。

　　最后，如果家中幼儿仍在哺乳阶段，如采用奶瓶等物件，使用前最好使用开水煮沸。如果采用的是母乳喂养，母亲也应注意自身的洁净。　　　　

　　托幼机构做好晨间体检

　　问：我家的孩子现在在上幼儿园大班，马上就要迈入小学，请问有关部门对幼儿园和小学的手足口病防治工作有没有什么要求？

　　答：根据有关部门的规定，托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。

　　托幼机构工作人员发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。

　　小学校则要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。

　　学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材进行消毒。同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所的通风换气工作。

　　发现教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。

　　早发现早报告早诊治

　　问：合肥作为省会城市，在预防手足口病方面采取了哪些措施？

　　答：根据有关部门的要求，省城医疗机构将进一步落实预检分诊制度，力争做到不漏诊1例病历，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

　　城区幼儿园自5月4日起实行晨检、日报告制度，辖区疾控中心对该项工作给予技术指导。幼儿园每天早晨开展晨检，及时将晨检情况向区教育局报告。县域幼儿园晨检、日报按乡镇属地管理。

　　从4月30日起，全市医疗机构实行疫情日报制度。没有发现病历实行零报告，发现首例确诊病历在第一时间报告。各级各类医疗机构每天上午10时前向所在区、县疾控中心报告疫情发生情况；各区教育局负责将辖区幼儿园疫情统计情况于每天上午10时前向所在区急控中心报告。

　　市疾控中心负责全市疫情的统计报告业务管理，每日上午11时前将全市疫情统计上报市卫生局。

　　目前，合肥市已设立了定点收治医院，选定省立儿童医院、省立医院、安医大一附院、合肥市一院、二院、三院，三县县医院为手足口病病例收治定点医院。(记者高寒琦、张春林)