第三节 六气与发病 运气同化与发病
运气同化，因邪气有轻重，故发病亦有轻重缓急之不同。天符和太乙天符之年，气候专一．易形成太过之气为病；岁会之年，气候多和平?听以天符之年容易发生危重的急性病；太乙天符之年容易出现死亡率极高的暴发性疾病；岁会之年罹病后，多病情轻而病势缓。所以说：“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人”。邪之中人奈何，……中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死”（《素问·六微旨大论》）。“执隐者位于上，犹执政也。行令者位乎下，犹诸司也。贵人者，统乎上下，犹君主也。……中执法者，犯司天之气也。天者生之本，故其病速而危。中行令者，犯地支之气也，害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉凶相半也。中贵人者，天地之气皆犯矣，故暴而死”（《类经。运气类》）。
综上所述，我们可以根据运气学说来推测每年气候变化和疾病发生的大致情况。其具体推算方法是：
其一，根据每年的主运主气变化的规律来推测气候变化和发病规律。每年气候变化的一般规律是春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。其发病情况是：春季多肝病，夏季多心病，长夏多脾病，秋季多肺病，冬季多肾病。
其二，根据该年的天干确定中运之气，根据地支确定司天在泉之气和客主加临，再找出该年干支的制约关系来确定大运之太过不及和运气同化，最后对上述诸方面进行综合分析，并根据五运和六气的特点来推算出该年的大致发病规律。如庚申年，大运之气为金运太过。
┌──────┬───────────────────┬───────────────────┐
│ 司天在泉 │ 司天 │ 在泉 │
│ ├─────────┬─────────┼─────────┬─────────┤
│ │ 客胜 │ 主胜 │ 客胜 │ 主胜 │
│ 三阴三阳 │ │ │ │ │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ │耳鸣眩晕，振掉， │胸胁疼痛，舌强难言│大关节不利，痉挛，│筋骨摇动强直，腰 │
│ 厥阴 │甚则咳 │ │强直抽搐 │腹疼痛 │
│ │ │ │ │ │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │鼽嚏，颈项强，肩 │ │腰痛，尻股腰髀喘 │逆气上冲，心痛发 │
│ │背发热，头痛，少 │心热烦躁，胁痛支满│箭足痛，瞀热以酸，│热，膈部诸痹皆作，│
│ 少阴 │气，发热，耳聋目 │ │驸肿不能久立，二 │发于胎胁，汗多不 │
│ │昏，跗肿，血溢， │ │便变色 │藏，四肢厥逆 │
│ │疮疡，咳喘 │ │ │ │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │足痿下重，二便不 │寒气上逆，痞满， │
│ 太阴 │头面浮肿，呼吸气喘│胸膛满，食已而瞀 │正常，濡泻，前阴 │食饮不下，疝痛 │
│ │ │ │病变，浮肿，隐曲 │ │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ │丹疹外发，丹毒疮 │ │ │ │
│ │疡，呕逆，喉痹， │胸满，咳嗽，仰息，│腰痛腹痛而反恶寒，│热反上行而客于心，│
│ 少阳 │头痛，咽肿，耳聋，│咳血，手热 │二便色白 │心痛，发热，格拒 │
│ │血溢，手足抽搐 │ │ │于中雨呕吐 │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ │咳嗽，衄血，嗌咽 │注：阳明属金，金 │ │腰重腹痛，少腹生 │
│ │窒塞，心鬲中热， │属火位，金不胜火 │少腹坚满，屡次便泻│寒，大便溏泻，寒 │
│ 阳明 │咳嗽不止，血出不 │，故不言客胜 │ │厥于肠，上冲胸中，│
│ │止 │ │ │甚则气喘不能久立 │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │注：太阳在泉为水 │
│ │胸中不快，流清涕，│喉嗌中鸣响 │腰尻疼痛，屈伸不 │居水位，无主胜客 │
│ 太阳 │感寒则咳 │ │利，股胫足腰中痛 │胜之分，故不复云 │
│ │ │ │ │主胜客胜而统以寒 │
│ │ │ │ │复内余概之 │
└──────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
少阳相火司天，厥阴风木在泉。六气的客主加临，一步为主气厥阴风木，客气少阴君火；二步为主气少阴君火，客气太阴湿土；四步为主气太阴湿土，客气阳明燥金；五步为主气阳明燥金，客气太阳寒水；六步为主气太阳寒水，客气厥阴风木。这五步均为客主相生为相得，但因主生客故为逆。第三步为主气少阳相火，客气少阳相火，是客主同气为顺。庚申年值年大运虽为金运太过，但司天之气少阳相火克大运之金气，故为平气之年。综合分析可知：庚申年为平气之年，气候正常或轻微变化，是年不致有大病流行。上半年虽为少阳相火司天，但三步客主加临是客生主，为相得为顺，故气候亦属正常不致为病。下半年为厥阴风木在泉，兼之五六步为主生客为逆，可能出现风淫为病，罹病之后病情较重，病势发展较快。但是，其年运为平气，所以不会造成疾病大流行。
┌────┬──────────────────────┬───────────────────────┐
│ 量， │ │ │
│ ／、 │ 胜气发病 │ 复气发病 │
│ 气 │ │ │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ │耳鸣头眩，馈愦欲吐，胃鬲如寒，肤胁气并，化而│少腹坚满，腹胁里急疼痛，厥心痛，汗出，呕吐， │
│ 厥 │为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣│饮食不入，食人则吐，筋骨振颤，目眩，手足逆冷，│
│ 阴 │飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通 │食痹 │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ │ │烦闷发热，烦躁，鼻衄，喷嚏，少腹绞痛，身热如 │
│ │ │焚，咽嗌干燥，大便时泄时止，气动于左，上行于 │
│ 少 │心下热，善饥，脐下疼痛，呕逆烦躁，腹胀满痛，│右，咳嗽，皮肤痛，暴喑心痛，昏不知人，洒浙恶 │
│ 阴 │溏泄，尿血 │寒振傈，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气，骨痿，│
│ │ │隔肠不便，浮肿，哕噫，痨疹，痈疽，痤痔，咳而 │
│ │ │鼻渊 │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ 太 │疮疡，病在贴胁，心痛，头痛，喉痹，项强，囟顶│体重中满，食欲不化，阴气上厥，胸中不便，咳嗽，│
│ 阴 │痛，眉间牵痛，胃满，少腹满胀，腰雎沉重强直，│头顶痛重而掉瘿尤甚，呕吐面不愿动作，唾吐清液，│
│ │屈伸不利，泄泻，足下温，头重，足跗胫肿 │泄泻不止 │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ │ │惊瘿咳衄，心热烦躁，便数憎风，面如浮埃，目乃 │
│ 少 │心烦，心痛，目赤，欲呕，呕酸，常感饥饿，耳痛│困瘼，口糜呕逆，血溢便血，发为疟疾，恶寒鼓栗，│
│ 阳 │溺赤，善惊谵妄，少腹痛，下利赤白 │咽干欲饮，溺色黄赤，少气，脉萎弱，浮肿，咳而 │
│ │ │出血 │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ 阳 │左躯胁疼痛，泄泻，咽窒塞，阴囊肿大（癞疝） │病生肤胁．左胁不舒。善太息．心痛，痞满，腹胀 │
│ 明 │，胸中不便，嗌塞而咳 │泄泻，呕吐咳嗽，呃逆烦心，头痛，惊骇，筋挛 │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ 太 │疟疾痔疮，心痛阴疡，房事不利．痛引阴股，筋肉│心胃生寒，胸中不利，心痛痞满，多恐惧，眩仆， │
│ 阳 │拘苛，血脉凝泣，络满色变，便血，皮肤痞肿，腹│食减腰雎反痛，屈伸不变，少腹控睾引腰脊，唾出 │
│ │满食减，头项巅顶脑户痛，目痛如脱，泄泻 │清水，哕噫，善悲善忘 │
└────┴──────────────────────┴───────────────────────┘
