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发表于 2009-8-25 00:32:33
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本帖最后由 三少 于 2009-8-25 00:33 编辑
我也来祝福宝宝！下面有个案例分析，希望对宝宝有所帮助！
网站链接
http://qikan.shouxi.net/html/qik ... 3144677_483310.html
1 病例资料
魏某，女，10岁，20061218来诊。主诉：反复咳嗽11个月。患儿11个月前，无明显诱因出现咳嗽、咳痰,就诊于当地医院，查肺炎支原体阳性（1∶80）,诊断为支原体肺炎,予抗生素治疗有所好转。患儿自就诊治疗以来一直有咳嗽、气促入住当地医院,诊为迁延性肺炎,怀疑有肺结核或异物。住院期间3次痰培养分别为卡他球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌生长。
2 中医治疗方法
一诊：20061218，患儿咳嗽,喘促胸闷,咳痰,痰黄而黏,神志清,精神差,舌红,舌苔白厚,脉浮数双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音。此乃邪郁于肺,肺气失于肃降,日久灼伤肺阴。法当清热宣肺、养阴祛痰,佐以益气。（1）内服方:选用葶苈大枣泻肺汤化裁,药用炒葶苈7.5 g，大枣、桑白皮、炒杏仁各10 g，芦根15 g，桔梗、前胡各10 g，黄芩7.5 g，丹参、茯苓各15 g，红花、甘草各7.5 g，生龙骨、牡蛎各30 g，焦术10 g，薏苡仁15 g。3剂水煎分3次服。同时口服本院自制之化痰散,川贝粉末以助化痰止咳。（2）外敷方:本院自制敷胸散（大黄、白芥子、生姜等）外敷于双侧肺部以促进水泡音的吸收,每日1次。
二诊：20070104，患儿已无咳嗽,舌淡红,苔白,脉数,双肺呼吸音粗。左肺仍可闻及水泡音。此为余邪未清,阴液未复,肺气已宣，予清热养阴、宣肺和胃之法,上方加西洋参5 g（单包）,6剂水煎分3次服。仍以敷胸散外敷双肺部。
三诊：20070201，患儿无咳,舌质淡暗,苔薄白,脉数,左肺可闻及干鸣音,未闻及水泡音,邪热已解,肺气得宣，予桑白皮、炒杏仁各10 g，芦根15 g，桔梗10 g，黄芩7.5 g，丹参、茯苓各15 g，红花7.5 g，钩藤10 g，五味子7.5 g，川芎10 g，当归15 g，瓜蒌10 g，川贝20 g，桃仁10 g等药6剂,水煎分3次服。仍以敷胸散外敷双肺部。
四诊：20070308，无咳,无黄痰,双肺呼吸音粗,左肺仍可闻及干鸣音、舌质淡暗、少苔、脉沉缓。患儿久病不愈,肺肾两亏，阴虚内热,故上方去桃仁、炒枣仁、黄芩，加生地、玄参、麦冬各10 g，6剂水煎分3次服。加口服中药制剂养阴清肺汤以滋阴。继上方调治,每日敷胸散外敷3个半月后。患儿偶咳、无痰、无发热、双肺呼吸音略粗，未闻及水泡音及喘鸣音,舌质淡红,苔薄白,脉缓。 |
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发表于 2009-8-25 07:34:12
