中医药治疗疑难病的作用与疗效评议
吴风平
(北京天元阁中医药研究院、陕西安康传统医学疑难中医药研究所 725000)
摘 要：祖国中医药学治疗疑难病自她诞生那天起就有着绝对优势与绝对疗效。但是由于时代的变迁，现代科学的发展，促使人们用西方现代科学来衡量传统的中医药，对她产生了怀疑……，西医药致死刑后，才想到老祖宗那里有办法解决，无奈娘不嫌孩丑，中医药从死亡线上救回了一个个生灵……。本文通过对中医药治疗疑难病理法方药宏观的分析评价，提示：人类必将回到母亲的怀抱!
—、疑难病定义
疑难病是指教科书及史籍不见记载或罕见记载，临床个案报道少见，诊治此病，理法方药尚刺匝理成章的病种。还应包括：稀奇古怪的病种，某些常见病所出现的不常见的证候，或某些罕见病怕出现的罕见证候，以致给临床正确的诊断与治疗造成某些困难，罕见的疾病由于临床少见，有时候有误诊、漏诊、难诊之事，比如肝豆状核变性。朱良春老师说：疑难病是指目前医者在临床上辨治感到棘手的疾病。(应该包括人类尚未认识的新病种，比如艾滋病、SARS等)，问题在于辨证之“疑”，论治之难”。所谓疑，往往是诊察不明，辨证不清，由此导致论治不妥而难治愈。事实上，某种病对有些医生来说是疑而难治的，而对另一些医生来说就不一定是疑而难治的，当然，也不能说高水平的医生面前就没有疑难病。从而可以看出：疑难病名称有因人而异的相对性和不稳定性。所以疑难病的病种必须是医学界公
认的，世界医学范围内没有有效治疗方法的一些病种。目前世界上所说的难治病，除了诊断名称不同外，都是运用各种现有的常规疗法而难以治愈的疾病。之所以说难以治愈，是因为疑难病的病因病理十分复杂，隐匿难求，症状虚实寒热错杂难辨，证候广泛多脏受累，主证兼难分，标本缓急难定，西方医学界用现代高科技还没有弄清楚，尚无良药来诊治；可是祖国中医药学有着她的绝对优势和绝对疗效，这也是半个多世纪来，中医药在临床上“捡破烂”换来的真理，现在的中医药临床所得到的患者，往往都是西医判死刑后，才到我们中医药这里来找救星，而中医药接到的患者已都是体无完肤的。西医药已把前(钱)剥光了，但仍可回头是岸，柳暗花明，死而复生!!!
二、疑难病的病因病理
人体的阴阳平衡是生理的正常状态，人体的阴阳失调是病理的异常状态。当人体的生理动态平衡遭到某种原因的破坏，又不能自我调节而恢复正常状态时，就会发生病变，破坏人体生理动态平衡而导致疾病发生的原因，就是病因，病因作用于人体而引起病变的机理，就是病机。中医药学认为疾病的发生发展与机体正邪双方作用的结果有关，正指正气，亦是机体抗病能力、适应能力、免疫能力，那指邪气，泛指各种致病因素。一般来说，正气存内邪不可干，邪之所凑其气必虚，常规邪气致病是由表人里的，或直中、或并病，科学发展到今天，中医药学认识表里的范围已有了新的内容，比如细胞，细胞核为里，细胞壁为表；所以从致病层次由浅人深可分为：皮——肉——筋——骨——髓——细胞——细胞核——原子——质子(有人错误的认为，细胞一类的词语属于西医的东西不愿意或不好意思开口说，
这是不对的，发现细胞这是科学的成就，是人类共享的，不是西医所独有中医药学理论体系的建立与中医药学学术的发展历史，就是一部不断地吸收新知识，借鉴其它科学成就，补充与发展中医药学自身的历史。第一部中医经典《黄帝内经》当时就是汇(融)了诸子百家的科学知识而奠定了中医药学理论的基石了，致病的因素亦比古代有所多样化，复杂化了，外因六淫、内因五脏情志，不内外因的三因论，基内容也增加了许多，外因六淫就应该延伸到：大气污染、化学污染、农药化肥污染，建筑装修污染，水的污染等等，内因五脏情志就应该延伸到：夫妻关系、遗传基因(精卵配对)子女关系、工作环境、人与
人的关系，领导与被领导的关系等等，不因外因就应该延伸到：性开放而带来的性生活扭曲，性病的发生即不是正气存内邪不可干，亦不是邪所之所凑其气必虚，而是接触传播等等。
由于现代人受社会的各种生存环境所左右，所以疑难病的病因病机是错综复杂，纵横交织，上下贯穿，多因素、多层次；寒热虚实瘀毒结为一党，卫气营血拉成一派，气血精津包成一团，与人类展开了你死我活的较量。……物质生活的提高，心理防线的娇嫩，吃喝完乐占据了生存时间的二分之一，人类一面在消灭疾病，一面在制造疾病，比如戒烟风尚的提出，一面说吸类有害健康，一面又制造卷烟，花样是不断更新，档次一升再升，又比如一面宣传洁身自爱，一面又开放绿灯。人们的心态扭曲了，疾病随人们的心态而变化， “病不许治者，病必不治，治之无功矣!”由此看出：中医药治病首先治人的重要性。
《素问·缪刺论》篇曰：“今邪客于皮毛，人舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得人于经，流溢于大络，而生奇病。”指出络脉不通可致奇病。从中可以印证，中医药从诞生那天起就面对现实，拟定了诊治疑难病的策略。
三、诊治疑难病的理法方药
病脉证治、理法方药；这是祖国中医药学的八大元素(简称八宝)。
诊治疑难病，首先需要扎实而丰富的中医药学理论根底、谙熟经典。上知天文(气候、季节、
月令、年运气)中知人事(人与人同气相求、同声相应的作用关系)下知地理(五行生克力度、八方五行作用力、人居住的地理位置产生五行生克的作用力等)。非唐代孙思邈“大医精诚”者，并有过而无不及之材才能胜此重任，医不三世，不得服其药也。
《黄帝内经》开明宗义，第一篇就给出了为医的水准，真人、至人、圣人、贤人、非此者安能大彻大悟，不能内景隧道，安能诊断出疑难杂病其错综复杂的病因病机，不明阴阳、不懂标本、不知经络运行开合，抬手动脚便错，惟仅观者能察之，骤然顿悟，石破天惊。
望诊是相面术的延伸，五行生克是周易预测术的延伸，请问西医的专家，教授你们懂吗!不知易，不足以言太医。《黄帝内经》奠定了医易同构格局，一开医易汇通之先河，其后，从张付景、孙思邈谓“周易方土、并须精熟，如此乃得为大医，张景岳谓：”不知易不足以言太医“，并认为易具医之理，医得易之用，医易相通，理无二致，中医药学与易学是一源而二脉，互为渗透，相得益彰，交映生辉，什么是中医药学之特色!就在如此!!纵论千古名医大家，均是医易高手，以上述信的是诊治疑难病得的基础标准，一句话，大医精诚者方能明察秋毫，胸有方术者，临床上才能左右缝源，得心应手，药到病除，诊治疑难病岂不是易事呼!
人体是一个善于自我调节的机体，是一个自我调控系统。使这个自我调控系统充分发挥功能，处在最佳状态所需要的重要条件，就是心态平和，就是恬淡虚无的生活状态。这一点是对患者提出的要求，良好的心理素质，人文素质是攻克疑难病必不可少的前提。“病不许治，病必不治，治之无功矣!”《五脏别论篇第—十一》。
在中国古代由于那时的伦理道德文化原因，人们除了从食用的动物中取得取类比的类比观察外，非常缺乏对人体解剖的深入观察，但就此而形成的与解剖学有着浅显联系，同时又超越解剖学具体观察的对人体结构功能的描述体系，是一个极为天才的理论!是超越现代医学的。可想而知西方医学除了内窥镜、死体解剖而外，对人体活的功能是一无所知，而中医药理论可以与人体每一个组织进行对话，都能说明具体的功能状态及其病后的苦状。独天独厚的独一无二的经络理论是中医药学攻克疑难病的法宝、利剑、克星、王牌、有了这把利剑，攻克疑难病将成为中医药医道的雕虫小技。
经络是运行气血等精微物质及能量与信息的特殊通道，借气血等物质、能量、信息的运行，经络得以沟通脏腑之间的联系，得以沟通脏腑与体表器官肌肤之间的联系，协调全身的气血、协调全身的物质能量布局，经络的运输功能解决了机体的阴阳平衡，阐明了药物直达病所的治病原理；经络是抵御外邪的主要枢纽，是机体组织体内气血抵御外邪的系统，经络是治病的通道，是保证气血、物质、能量之功能到达病所的通道，亦是将病气、邪气排出体外的通道，同时又是传播疾病的通道。气滞血瘀从此种意义讲，就是经络雍塞，疏通经络，气滞血瘀亦解除。寒热瘀毒，从此种意义讲，就是经络抗邪的作用结果，疏通经络扶助正气，就是清除体内寒热瘀毒。
当我们把经络、脏腑看成一个整体的时候，在治疗中，我们把经络看成是气血的通道，把脏腑看成是气血的源地，我们的任务是要尽可能地打通气血通道，把所有不通变成通，把所有堵塞气血流通的障碍扩各种各样的病气。邪气，瘀滞排除出去，把气血通道的障碍予以修复、疏通，任何疑难病症，顽症、绝症、不治之症，任何具有积重难返性质的疾病、疏通经络就可以解决。
中草药是纯天然药物、是大自然赐予人类的战胜疾病的灵丹妙药，是多成分性的、多靶点性能、多效应性的，最具特色的是中草药是双向性的，我们所使用的斩除病魔的利剑、就是由这些富有战斗力的中草药铸成。
中医药学在进入治疗的临床阶段时，首先要做到医生治“神”，抓住了这一点，就抓住了领会中医治疗的奥秘，掌握了中医药治疗疾病的奥秘，就具备了真人的素质。
不可失去病机。面对每一个病人，每一种疾病，都要谨候病机、审察病机、不失病机，才能充分体现出中医药学治疗疑难病的理论和技术，体现出中医药学的智慧和德性。《内经》曰：坚者消之，留者攻之，结者散之，客者除之，损者益之，实则攻之，虚者补之；观其脉证，知犯何逆，随证治之，这就是我们临床治疗疑难病的战略战术。
方剂是消除疾病的克星，充分运用纯天然的中草药，充分调动人体的免疫系统，充分调动人体的一切可以调动的有利因素，懂得外因是变化的条件，内因是变化的根本，审证用药务求的对，才能攻克疑难病。
八卦中一阴爻一阳爻，兑能组合成三万八千二百多个爻象，中草药，中成药有上万个品种，能组合成多少方子，可想而知，如果我们不是站在前人的肩膀上继承发扬，再从零做起，需要多少年才能完成我们的任务。吉人尝云：“医不专于药、而全药无以全医”(元·杜思敬)，理法方药是一个整体，医者若对药物的性能、主治不甚娴熟、即使辩证立法正确无误，也常会有无药可用之感，或因选药不当以致影响疗效，甚至贻误病情。千方易得，一效难求，有是证则用是药，药证相对了，这就是必效药，特效药。
浩如烟海的中医药书籍，二三千年的实践经验，积散于祖国四面八方民间中医药手中的绝活，非博学者而难窥其秘，非太医真人而难当此任。
以上所谈就是祖国中医药学处理疑难病的大法、医道。有此理法方药完备的治疗人类疑难病的理论体系，任何疑难病都会迎刃而解，具备掌握了上述智能的医生就会药到病除。
四、优势评价
中医药治疗疑难病有着绝优势，表现在：①她的治则能充分全面的调动机体一切有利因素扶正驱邪，使体内存储的“废物”得以清除，否则单打一的治疗会使体内代谢所产生的“废物”积存过久，便产生反作用力，使机体受损，使细胞分化异常；②活血化瘀、较坚散结，这是中医药得天独厚的功力，使病邪失去气血的供济而孤立萎缩歼灭之，血活才能运气，气行才可运血，只有运传机制健康，才能不断的吸收新鲜养分排出陈旧的代谢“废物”。③补益正气，增强患者自身免疫能力，分清敌友，健全监控系统，随时都能防患于未然；④中医药学的理法方药是以人为本，以整体为本，以正气为本、以体质为本，治病求本的大一统全息理论，而西方医学是以动物为实验对象的动物医学，有着与人风马牛不相及的背景，简言之：中医药是治人的病，西医药是治动物的病(西方医学把人看成高等的动物)；中医药理论中，有着世界医学独一无二的经络体系，有着未病先防、有病早治、先安未病之脏腑，对疾病施实围剿，使之逐渐缩小直到清除体外的战略思想；⑤治病手段的灵活性、方法的多样性，简、便、廉、验的民众性，可以因人而宜、因时而宜、因地而宜，疗效可靠不反弹，无毒副作用，中医药之药为天然药物，利用药性之偏调人体之偏，以平为期，此一“平”字是中医药学理论中的一绝!即生斯疾、必有斯药，这是亘吉之理，不管是疑难病，还是未来病都在中医药学理论的掌握之中。请听邓铁涛老师的一席话：“这次SARS突然袭来，广东的中医界敢为天下先，用温病理法方药，卫气营血辩证，介入西医治疗，取得了很好疗效，特别对退热，改善临床症状，调节保护免疫功能，减少激素、抗病毒药，抗菌药
的毒副作用有上好的表现。省中医院治疗103例临床诊断SARS病例，重证占70％，死亡率65％，较WHO公布的10％—15％死亡率为低，他们还应香港的邀请，派两名中医师去香港公立医院介入SARS治疗，并一再被延期挽留，现在正总结经验。
广州中医药大学第一附属医院，治疗一组以发热为主的45例临床诊断SARS病人，中医介入达到了全部治愈，无死亡、无转院、无并发症、无医务人员感染的四个无，国际上也承认中医绝妙，这次防治“非典”的中医介人取得了高分，证明了中医能治非典，也是中医走向世界的宣言书，我曾上书中央，极力建议中医介人“非典”治疗，吴仪副总理5月8日讲话要求中医积极参与“非典”防治是非常正确的。中医要敢于创新，只有创新才能与时俱进。
听到此不仅使我们想到这样一个事实：SARS突然袭来，西医界措手不及，先是不知道什么病，然后是不知道是什么病因病机，最后知道是一种病毒又没有有效药，那时全天下的天天都在盼，夜夜都在盼，盼望高科技现代化早日拿出有效药物来挽救人类灭绝之灾!可哪里知道：生产一种新药需要多长时间，最后还得通过大白鼠点头才能用到临床，还不知有效没效呢，时过一年有余，新药呢!而我们中医药信手拈来，方便快捷有效，大自然恩赐给人类的中医药真是绝妙，中医介入SARS治疗取得世人瞩目的成绩，人心安定了，喝几口汤药，就能歼灭SARS，真是伟哉!善哉!路就在脚下，人们该做怎样的抉择呢?
科学越发达，技术就越高明，治疗疾病就应该越简单，比如做手术开刀，谁都知道开刀是痛苦的，没有办法才开刀，有办法谁愿意开刀呢?开刀治病就说明你没有比开刀更好的办法了，才用开刀手术来治疗；不吃药就能治好病，这才是真正的科学!不管你用什么方式方法，不让患者痛苦，不让患者用重金来保命，就能解决病痛，这才是科学的归宿，这才是高明的医道!面对SARS西医武枪弄棒，甚至原子弹都拿出来了，而我们中医药，就是几味山草根，不费吹灰之力，煎好了一喝就行，历史又一次向人类敲响了警钟，人类不能没有中医药!中医中药才是诊治人类疾病的真正医道!
欢迎光临至德堂传统中医药业
网址:http://www.zhidetang.net
中医论坛:http://bbs.zhidetang.net
