Ⅱ、气与气化是中医理论的精髓
《气化论》、《经络论》是中医理论的两大支柱。对于经络历代医家均很重视,《黄帝内经·灵枢·经别篇》则进一步指出了经络在人体生命活动、中医理论与实践中的重要作用,认为“十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止,精之所易,上之所难也。”
然而,经络论若与气功论相较,“气”是本质,是内容,而经络是气运行的径路(当然不仅仅是径路),气的功能是通过经络实现的,在一定意义上,经络服务于气。故我们认为研究中医理论,应把气化论放在首位。袁鸿寿教授说的好,“中医理论体系的核心是什么?一个字‘气’。”
气功在中医理论里,名目很多,如营气、卫气、宗气、真气、经络之气、脏腑之气等。我们所说的气主要指真气,实际上包括了气与气化。关于气在人体生命活动中的意义,已总述于前。这里进一步讨论它在人体生理、病理过程中的作用及其在中医诊断、治疗中的指导意义。
生命运动的基础则是不同层次上的新陈代谢。不同层次的生命物质,不断摄取它所需要的营养,同化为其自身物质,同是又将自身异化,放出能量,以供生命运动所需。而且同一层次的生命单元以及不同层次生物组织间的同化、异化过程是高度有序的。实际上这就是人体不同层次上的气化——化气过程。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中说:“阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精、气生形……精化为气。”这段经文有两层含义:一是人体从外界摄取的营养物质在体内同化过程,即:味——形——气——精——化;二是这五步之间生生化化的辩证关系。即:
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可见,新陈代谢的一切过程均赖气的触发、参与而完成(气化);同时,人体生命活动所需要的气,也在新陈代谢的过程中产生(化气)。因而,气化——化气过程是人体生命活动的基本内容(若详究,经文中三个气字所指各异)。
不仅如此,气又是脏腑经络活动的根本,是抵御外邪的屏障。《难经》说:
“所谓生气之原者……谓肾间动气也,此五脏六腑之本,十二经之根,呼吸之门……一名守邪之神。”
因此,气在人体的生长盛衰,决定着人的生、长、壮、老。《黄帝内经·灵枢·天年篇》中说:
“人生十岁,血气已通,其气在下,故好走;二十岁,血气始盛,故好趋;三十岁,血脉盛满,故好步……五十岁,肝气始衰,目始不明;六十岁,心气衰苦忧悲;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,言善误;九十岁,肾气始焦,四脏空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”
这里所述年龄未必尽实,要旨在于它把人的生命过程归结为神气的消长。一旦“神气皆去”,形体虽然完整无缺,作为人的生命也就完结了。
以上所述是“气”在人体生理过程中的作用。至于病理,中医认为疾病是由各种病因(如外感六淫、内伤七情等)引起的人体气血乖乱。《黄帝内经·灵枢·禁服篇》中说:“百病之始生,必起于燥湿寒暑风雨,阴阳喜怒,饮食居处,气合而有形,得脏而处名。”这里指出了病症是邪正相干(气和)的结果。《黄帝内经·素问·举痛论》进一步指出了各种病因引起人体的变化,都导致气的失常,说:
“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”
但是,人体并非受邪即病,如果正气充足并能通畅无阻,虽受邪也不会受病。此即“怯者著而为病,勇则消而去之。”气不仅关系着人体疾病的发生,即是在病程中的虚实,亦莫不关乎气血之变。《黄帝内经·素问·调经论》中说:
“血气已并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。”
总之,人体罹患,症象万千,病名繁杂,究其要,不外是阴阳失调、脏腑失衡、五志失常所引起的气血运动乖乱。
因此,中医治疗疾病就是启动、调整患者的气与气化并使之恢复正常。中医治病方法虽然很多,其主旨无非是祛邪、扶正、燮理阴阳,终至使乖乱的气血恢复正常。例如药物治疗是通过药物的四气五味的适当配合,来恢复气血平稳的。《黄帝内经·素问·至真要大论》说:“五味阴阳之用何如?岐伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,淡味渗泄为阳,咸味涌泄为阴。六者……以所利而行之,调其气,使其平也。”又说:“调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡……气血正平,长有天命。”